Πάντα πρώτα ο άνθρωπος, με σωστή διάγνωση, κατάλληλη θεραπεία, δίνοντας έμφαση στις Ελάχιστα Επεμβατικές Τεχνικές
Δισκεκτομή με Laser
Η δισκεκτομή με laser είναι μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης της έντονης οσφυοϊσχιαλγίας που προκαλείται από την κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου (δισκοκήλη).
Στις περισσότερες περιπτώσεις ακούγεται από ειδικούς η διάγνωση “εκφυλιστική νόσος της σπονδυλικής στήλης”.
Περισσότερο ειδικές διαγνώσεις είναι τα συμπιεστικά κατάγματα στη σπονδυλική στήλη (π.χ. στην περίπτωση της οστεοπόρωσης), η σπονδυλολίσθηση (σε περιπτώσεις μικρότερων αλλά και μεγαλύτερων ηλικιών), οι όγκοι, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και η φλεγμονή. Περίπου 2% διαγιγνώσκονται με συνυπάρχουσα συμπτωματολογία από το ισχιακό νεύρο όπου αντανακλά στο αντίστοιχο πόδι.
Δισκεκτομή με Laser
Η δισκεκτομή με λέιζερ (PLDD – Percutaneous Laser Disc Decompression) αποτελεί μια σύγχρονη μέθοδο ελάχιστης επεμβατικότητας, η οποία εφαρμόζεται προκειμένου να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά η έντονη οσφυοϊσχιαλγία, η οποία προκύπτει εξαιτίας της κήλης του μεσοσπονδύλιου δίσκου, της γνωστής “δισκοκήλης”.
Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελεί μια απλή κατασκευή σαν “τζελ”, η οποία όμως επιτελεί μια πολύ σημαντική λειτουργία, αφού επιτρέπει την κίνηση μεταξύ των σπονδύλων. Έτσι, η σπονδυλική στήλη να μπορεί να κάμπτεται και να περιστρέφεται. Παράλληλα, απορροφά τους κραδασμούς και τις φορτίσεις.
Είναι σαφές πως ο ρόλος του μεσοσπονδύλιου δίσκου όσον αφορά την ευλυγισία μας είναι εξαιρετικά σημαντικός, γι’ αυτό και η παρουσία μιας κήλης σε αυτόν θα πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα μετά τη διάγνωσή της. Χάρη στις σύγχρονες χειρουργικές μεθόδους τις οποίες έχουν σήμερα στη διάθεσή τους οι ορθοπαιδικοί χειρουργοί, όπως η διαδερμική δισκεκτομή με laser, οι ασθενείς μπορούν να απαλλαγούν γρήγορα και με απόλυτη επιτυχία από τα διάφορα προβλήματα τα οποία επηρεάζουν την κίνηση και να ανακτήσουν την ποιότητα της καθημερινότητας και της ζωής τους.
Δισκεκτομή Και Ισχιαλγία
Με την ύπαρξη της κήλης λοιπόν, δημιουργείται μια επώδυνη κατάσταση που ονομάζεται ισχιαλγία. Η ισχιαλγία αναφέρεται σαν τον πόνο που ακτινοβολεί κατά μήκος της διαδρομής του ισχιακού νεύρου, το οποίο διακλαδίζεται από τη μέση, μέσω των γλουτιαίων και φτάνει μέχρι το μεγάλο δάκτυλο του κάθε ποδιού.
Αυτός ο πόνος, συνήθως, επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά του σώματος και μπορεί να υποχωρεί σε λίγες εβδομάδες, αλλά για μερικούς, ο πόνος δεν υποχωρεί ποτέ και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε αδυναμία των ποδιών και αλλαγές στη λειτουργία του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης. Για αυτές τις σοβαρές περιπτώσεις, η διαδερμική θεραπεία κήλης δίσκου με λέιζερ είναι η πιο αποτελεσματική λύση.
Ελάχιστα Επεμβατική Θεραπεία Δισκοκήλης
Η αποσυμπίεση της κήλης του μεσοσπονδύλιου δίσκου με τη χρήση laser είναι μια μέθοδος χωρίς υψηλό ρίσκο, καθώς ούτε επέρχεται ιατρογενής κάκωση των ιστών ούτε είναι δυνατόν να προκληθεί βλάβη.
Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι η συρρίκνωση της προβολής ή της κήλης του δίσκου και η απελευθέρωση των νευρικών δομών στις οποίες ασκείται μηχανική πίεση από το δισκικό υλικό και οδηγούμαστε στα συμπτώματα που φτάνουν έως το πόδι.
Πότε Ο Ασθενής Πρέπει Να Υποβληθεί Σε Δισκεκτομή;
Όταν υπάρχουν πολλά και μεγάλης έντασης συμπτώματα όπως ο πόνος, η δυσφορία στη βάδιση, η αδυναμία έκτασης του άκρου ποδός ή ο πόνος κατά τη διάρκεια του ύπνου, και γενικότερα όταν πολλά καθημερινά πράγματα γίνονται πλέον με δυσκολία, τότε ο ασθενής θα πρέπει να αναζητήσει οριστική λύση στο πρόβλημα.
Συγκεκριμένα, η διαδερμική δισκεκτομή πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία υπό ελεγχόμενη καταστολή σε προβολή δίσκου χωρίς θορυβώδη συμπτώματα στο πόδι, κυρίως πόνο στη μέση, και με μαγνητική τομογραφία που να συνοδεύεται από προβολή δίσκου, χωρίς σπασμένο δίσκο. Αντίθετα, η ενδοσκοπική χειρουργική δίνει λύση με υπό τοπική αναισθησία και με ελεγχόμενη καταστολή, σε όλα τα συμπτώματα με έντονη πίεση στο νεύρο, με ριζιτικά ενοχλήματα αντανακλάσεων στο πόδι, απώλεια δύναμης ποδιού και έντονο μούδιασμα.
Επίσης, στη λύση της δισκεκτομής θα πρέπει να οδηγηθούν και όσοι ασθενείς δεν είδαν βελτίωση στον πόνο μετά από συντηρητική θεραπεία, φαρμακευτική αγωγή ή φυσικοθεραπείες.
Αντενδείξεις
Παρά το γεγονός ότι πρόκειται για μια εξαιρετικά ασφαλή και αποτελεσματική χειρουργική μέθοδο αντιμετώπισης των δυσάρεστων συμπτωμάτων τα οποία συνδέονται με τις κήλες του μεσοσπονδύλιου δίσκου, δεν είναι όλοι οι ασθενείς κατάλληλοι για να υποβληθούν σε μια διαδερμική δισκεκτομή με λέιζερ.
Μερικές περιπτώσεις αφορούν ασθενείς:
- με σοβαρή στένωση του σπονδυλικού σωλήνα
- οι οποίοι έχουν υποβληθεί προηγουμένως σε άλλη χειρουργική επέμβαση στην ίδια περιοχή
- στους οποίους εντοπίζονται εκτεταμένες εκφυλιστικές αλλοιώσεις του δίσκου
Ο ορθοπαιδικός χειρουργός είναι εκείνος ο οποίος θα κρίνει με βεβαιότητα αν ένας ασθενής αποτελεί κατάλληλο υποψήφιο ώστε να υποβληθεί σε μια τέτοια επέμβαση και κατά πόσο μπορεί να επωφεληθεί από αυτή. Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης της δισκοκήλης και μέσω των απαραίτητων εξετάσεων, ο γιατρός θα μπορέσει να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενή και να τον ενημερώσει αναφορικά με τα επόμενα βήματα της θεραπείας του, η οποία είναι πάντα εξατομικευμένη.
Βασικές Πληροφορίες Για Τη Δισκεκτομή Με Laser
Η διαδερμική αποσυμπίεση της δισκοκήλης με τη χρήση λέιζερ βασίζεται στην εξάτμιση του νερού που περιέχεται στον πηκτοειδή πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Το επιπλέον αυτό υγρό, όταν προβάλλει, ασκεί πίεση στο ισχιακό νεύρο, με αποτέλεσμα να προκαλείται πόνος. Αφαιρώντας μέρος του υγρού που περισσεύει, μειώνεται αυτόματα η πίεση που ασκείται στο νεύρο, προσφέροντας ανακούφιση από τα συμπτώματα.
Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ακτινολογικής καθοδήγησης, ώστε να εντοπιστεί ο πάσχων δίσκος με ακρίβεια. Κατόπιν, εισάγεται μια λεπτή βελόνα στον δίσκο υπό τοπική αναισθησία, μέσω της οποίας προωθείται μια ίνα λέιζερ που εξατμίζει την περίσσεια υγρού από τον πυρήνα. Αφού τοποθετηθεί η βελόνα στο πάσχοντα δίσκο, εξαχνώνεται με λέιζερ ο πυρήνας του και επέρχεται έμμεση αποσυμπίεση της δισκοκήλης.
Δημιουργείται, έτσι, μείωση της πίεσης στη ρίζα του πάσχοντος νεύρου. Η μείωση του πόνου είναι άμεση και η διαδικασία διαρκεί λιγότερο από μία ώρα. Ο ασθενής φεύγει την ίδια ημέρα από την κλινική, μόλις 6 ώρες μετά την επέμβαση σε πολλές από τις περιπτώσεις.
Πλεονεκτήματα Δισκεκτομής Με Laser
Η δισκεκτομή με λέιζερ αποτελεί μια εξαιρετικά ασφαλή και σύντομης διάρκειας σύγχρονη χειρουργική μέθοδο με μια σειρά από οφέλη για τους ασθενείς οι οποίοι υποβάλλονται σε αυτή. Τα πιο βασικά πλεονεκτήματα της χειρουργικής αυτής επέμβασης, τα οποία είναι πολύ σημαντικό να έχουν υπόψη τους οι ασθενείς, είναι τα εξής:
- Πρόκειται για μια πλήρως αναίμακτη διαδικασία η οποία διενεργείται με τοπική αναισθησία
- Εγγυάται αποφυγή αιμορραγίας
- Για να πραγματοποιηθεί, απαιτούνται μόλις μερικές μικρής έκτασης τομές δέρματος (~1cm), με αποτέλεσμα την ελαχιστοποίηση της καταστροφής των γύρω ιστών
- Επιτυγχάνεται πολύ γρήγορη επούλωση της ουλής στο δέρμα
- Η μετεγχειρητική αποκατάσταση – αποθεραπεία είναι ταχεία
- Διαρκεί από 20-35 λεπτά και η νοσηλεία είναι ολιγόωρη, με τους περισσότερους ασθενείς να παίρνουν εξιτήριο την επόμενη μέρα το πολύ ή και μόλις μερικές ώρες μετά την επέμβαση, σε αρκετές περιπτώσεις
- Η οσφυαλγία (πόνος στην οσφυϊκή μοίρα – μέση) και η ισχιαλγία υποχωρούν σχεδόν αμέσως
- Τα αντανακλαστικά επανέρχονται μετά το τέλος της επέμβασης
- Τα αισθητικά ελλείμματα επανέρχονται μετά από περίπου μια εβδομάδα
- Τα νευρολογικά συμπτώματα εξαφανίζονται σε δύο εβδομάδες
- Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει μέσα σε 3-4 μέρες στις κανονικές του δραστηριότητες
- Έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας
- Η πιθανότητα να προκύψουν επιπλοκές κατά την επέμβαση έχουν μειωθεί στο ελάχιστο
Γιατί Να Επιλέξετε Τον Δρ. Καπετανάκη
Ο Dr. Στυλιανός Καπετανάκης είναι Ορθοπαιδικός Χειρουργός και Διευθυντής του Τμήματος Σπονδυλικής Στήλης και Παραμορφώσεων σε 2 από τα μεγαλύτερα ιδιωτικά κέντρα στην Ελλάδα. Πρόκειται για το Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο Θεσσαλονίκης και το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών στο Μαρούσι.
Το πλούσιο βιογραφικό του περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, 7 υποτροφίες και 3 διακρίσεις που έχει λάβει έως σήμερα. Η τελευταία τιμητική διάκριση που έλαβε αφορά τις τις χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιεί, για τις οποίες τιμήθηκε το 2021 στο Παγκόσμιο Συνέδριο το οποίο πραγματοποιήθηκε στο Ντουμπάι.
Ο γιατρός έχει εκπαιδευτεί σε 2 νοσοκομεία της πόλης του Λονδίνου, όπου ξεχώρισε για τα 800 χειρουργεία σπονδυλικής στήλης τα οποία πραγματοποίησε. Τέλος, έχει συμμετάσχει σε πάνω από 70 δημοσιευμένες εργασίες με θέμα την αποκατάσταση των παθολογιών και των παραμορφώσεων που αφορούν τη σπονδυλική στήλη.
Έχοντας διενεργήσει ήδη περισσότερες από 6800 χειρουργικές επεμβάσεις, ο Δρ. Καπετανάκης μπορεί να σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τα έντονα συμπτώματα τα οποία δυσχεραίνουν τις καθημερινές δραστηριότητες και την ποιότητα της ζωής σας.
Η διαδερμική δισκεκτομή με λέιζερ την οποία εφαρμόζει ο χειρουργός εγγυάται πολύ υψηλά επίπεδα επιτυχίας, γρήγορη αποθεραπεία και σχεδόν μηδενική νοσηλεία, καθώς οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να πάρουν εξιτήριο γύρω στις 6 ώρες μετά το πέρας της επέμβασης.
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Δρ. Στυλιανός Καπετανάκης, βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας ενημερώσει σχετικά με το κόστος για το χειρουργείο με λέιζερ και για ό,τι χρειάζεται να γνωρίζετε για την επέμβαση η οποία θα βελτιώσει την ποιότητα της καθημερινότητας και της ζωής σας.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη κήλη και τη δισκεκτομή και για να κλείσετε το ραντεβού σας, επικοινωνήστε με τα ιατρεία του Dr. Καπετανάκη σε Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Χανιά, Ρέθυμνο και Ηράκλειο.