Βλαστοκύτταρα και Αυξητικοί Παράγοντες σε Παθήσεις της Σπονδυλικής Στήλης
Η θεραπεία με μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα, το κόστος της και ο τρόπος εφαρμογής τους, καθώς και η χρήση διαφόρων αυξητικών παραγόντων με στόχο την αντιμετώπιση μιας σειράς από παθήσεις της σπονδυλικής κερδίζουν συνεχώς έδαφος τα τελευταία χρόνια, στο πλαίσιο της Αναγεννητικής Ιατρικής, χάρη στα πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα που παρουσιάζουν.
Τι Είναι Τα Βλαστοκύτταρα Και Οι Αυξητικοί Παράγοντες Και Σε Ποιες Παθήσεις Βοηθούν;
Τα βλαστοκύτταρα και οι αυξητικοί παράγοντες αποτελούν θεραπείες οι οποίες έχουν σημειώσει ραγδαία ανάπτυξη αναφορικά τόσο με την τεχνογνωσία τους όσο και με τη μεθοδολογία παρασκευής τους. Και οι δύο αυτές θεραπείες δίνουν συνεχώς εξαιρετικά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση παθήσεων της σπονδυλικής στήλης.
Μια ένεση βλαστοκυττάρων στο γόνατο ή μια θεραπεία με αυξητικούς παράγοντες μπορεί να επιλεγεί σε διάφορα περιστατικά ασθενών με κάποια πάθηση της σπονδυλικής στήλης. Όσον αφορά τις θεραπείες με αυξητικούς παράγοντες, η χρήση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (PRP) είναι πλέον αρκετά συχνή στην περίπτωση της εκφυλιστικής νόσου του μεσοσπονδυλίου δίσκου. Η νόσος αυτή δεν είναι απλώς η πιο συχνή αιτία για την οσφυαλγία αλλά, επιπλέον, συνιστά τα πρώτο στάδιο στη διαδικασία εκφύλισης της σπονδυλικής στήλης.
Τι Είναι Το PRP Και Ποια Διαδικασία Ακολουθείται;
Το PRP προέρχεται από το ίδιο το αίμα του ασθενή και προκύπτει μετά από ειδική διαδικασία επεξεργασίας. Η χρήση του βασίζεται στην αρχή ότι οι αυξητικοί παράγοντες και άλλα βιολογικά μόρια, τα οποία υπάρχουν φυσιολογικά στα έμμορφα συστατικά του αίματος, κυρίως στα αιμοπετάλια, έχουν τη δυνατότητα να συμβάλουν στην αποκατάσταση των ιστικών βλαβών. Παράλληλα, προάγουν την αναγέννηση των ιστών και ρυθμίζουν τη φλεγμονώδη και ανοσολογική αντίδραση σε κυτταρικό επίπεδο.
Αρχικά, συλλέγονται από τον ασθενή 10 έως 50 ml αίματος μέσω απλής αιμοληψίας από περιφερική φλέβα. Στη συνέχεια, το αίμα αυτό υποβάλλεται σε ειδική διαδικασία φυγοκέντρησης μέσα σε κατάλληλη συσκευή, με σκοπό τον διαχωρισμό του πλάσματος που περιέχει αιμοπετάλια από τα υπόλοιπα έμμορφα συστατικά του αίματος. Μέσα σε λίγη ώρα, προκύπτει ένα διάλυμα έτοιμο προς έγχυση, σε όγκο 1 έως 3 ml, το οποίο εγχύεται στον πάσχοντα μεσοσπονδύλιο δίσκο.
Η έγχυση πραγματοποιείται στο χειρουργείο, υπό τοπική αναισθησία και με τη βοήθεια ακτινοσκοπικής καθοδήγησης. Η συνολική διάρκεια της διαδικασίας κυμαίνεται μεταξύ 10 και 20 λεπτών. Μετά την ολοκλήρωση της έγχυσης, ο ασθενής επιστρέφει στον θάλαμο, κινητοποιείται άμεσα και παίρνει εξιτήριο μέσα στις επόμενες ώρες.
Ενδείξεις & Αντενδείξεις Για Τη Θεραπεία Με PRP
Αξίζει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με τα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα, η θεραπευτική μέθοδος με PRP μπορεί να εφαρμοστεί και σε παθήσεις των οπίσθιων αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης (facet joints), οι οποίες συνήθως εμφανίζονται ως επόμενο στάδιο της εκφυλιστικής διαδικασίας του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Παρ’ όλα αυτά, είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η συγκεκριμένη θεραπεία προτείνεται κυρίως για τα αρχικά στάδια εκφύλισης του δίσκου και των αρθρώσεων, όπως αυτά προσδιορίζονται βάσει συγκεκριμένων ακτινολογικών κριτηρίων. Δεν ενδείκνυται για προχωρημένες καταστάσεις, όπως η κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου ή η σπονδυλική στένωση, προκειμένου να διασφαλιστεί η μέγιστη αποτελεσματικότητα της θεραπείας για τον ασθενή.
Στόχος όλων των ελάχιστα επεμβατικών αναγεννητικών θεραπειών είναι, κατά κύριο λόγο, η αποφυγή της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση, κάτι που αποτελεί ιδιαίτερα σημαντικό όφελος για τον ασθενή. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου υπάρχει κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου ή άλλες προχωρημένες παθολογικές καταστάσεις, η χειρουργική αντιμετώπιση παραμένει απαραίτητη.
Η Μέθοδος Της Έγχυσης Βλαστοκυττάρων
Η χρήση βλαστοκυττάρων για την ελάχιστα επεμβατική θεραπεία της εκφυλιστικής νόσου του μεσοσπονδυλίου δίσκου αποτελεί αντικείμενο αυξανόμενου επιστημονικού ενδιαφέροντος στη σύγχρονη βιβλιογραφία. Η μέθοδος αυτή περιλαμβάνει την ενδοδισκική έγχυση μεσεγχυματικών βλαστικών κυττάρων, τα οποία διαθέτουν την ικανότητα να διαφοροποιούνται σε εξειδικευμένους κυτταρικούς τύπους που συναντώνται φυσιολογικά σε διάφορους ιστούς του ανθρώπινου οργανισμού.
Τα συγκεκριμένα κύτταρα μπορούν να συλλεχθούν με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, όπως η λιποαναρρόφηση από τον λιπώδη ιστό της κοιλιακής χώρας. Στη συνέχεια, υποβάλλονται σε ειδική εργαστηριακή επεξεργασία προκειμένου να παρασκευαστούν σε μορφή διαλύματος, κατάλληλου για έγχυση. Η χορήγηση του διαλύματος πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο που περιγράφηκε προηγουμένως και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του λίγες ώρες μετά τη διαδικασία.
Τα μέχρι σήμερα διαθέσιμα δεδομένα από τη δοκιμή αυτής της κυτταρικής θεραπείας σε ασθενείς με εκφυλιστική νόσο του μεσοσπονδυλίου δίσκου είναι ακόμη σε αρχικό στάδιο, ωστόσο τα αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικά. Η μέθοδος αυτή φαίνεται να αποτελεί μια ασφαλή και αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή, η οποία ενδέχεται να επιβραδύνει ή ακόμη και να αποτρέψει πλήρως την ανάγκη για ανοικτό χειρουργείο.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι είναι τα βλαστοκύτταρα και οι αυξητικοί παράγοντες, καθώς και το πώς γίνεται η εφαρμογή τους για την αντιμετώπιση των διαφόρων παθήσεων της σπονδυλικής στήλης, επικοινωνήστε, μέσω τηλεφώνου ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας, με τον Dr. Στυλιανό Καπετανάκη. Ο Δρ. Καπετανάκης είναι ορθοπαιδικός χειρουργός και Επίκουρος Καθηγητής Ορθοπαιδικής στο Α.Π.Θ., με πολυετή εμπειρία και εξειδίκευση στο Guy’s & St. Thomas Hospital του Λονδίνου.
