Όγκοι Σπονδυλικής Στήλης

Όγκοι Σπονδυλικής Στήλης: Ταξινόμηση

Ο καρκίνος σπονδυλικής στήλης με προσδόκιμο ζωής εξαρτώμενο από τον τύπο, την εντόπιση και την έκταση της νόσου, αποτελεί μια σοβαρή κατηγορία νεοπλασμάτων. Οι όγκοι της σπονδυλικής στήλης ή αλλιώς νεοπλάσματα κατηγοριοποιούνται σε καλοήθη και κακοήθη. Εν ακολουθία και ιδιαίτερα για τις κακοήθειες υπάρχει η διαφοροποίηση σε πρωτογενείς, οι οποίοι πρωτοεμφανίζονται στην σπονδυλική στήλη του ανθρώπινου σώματος και σε δευτερογενείς, στους οποίους η παθολογία ξεκίνησε σε κάποιο κοίλο ή συμπαγές όργανο αλλά μετέβη στην σπονδυλική στήλη. Συνηθέστερα παραδείγματα μεταστατικών καρκίνων είναι του πνεύμονα, του μαστού του εντέρου του προστάτη και των νεφρών.

Ποια Είναι Τα Συμπτώματά Των Όγκων Στην Σπονδυλική Στήλη;

Τα συμπτώματα που προκαλεί ένας όγκος στη σπονδυλική στήλη ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του όγκου, ενώ μπορεί να διαφέρουν σημαντικά μεταξύ των ασθενών. Γενικότερα, η πιθανότητα ο πάσχων να εμφανίσει συμπτώματα είναι μεγάλη και εκφράζεται ως:

• έντονος εντοπισμένος πόνος στην σπονδυλική στήλη, ο οποίος δεν υποχωρεί με την αλλαγή θέσεως
• αντανάκλαση του πόνου στα άνω ή κάτω άκρα
• αδυναμία – αιμωδίες εκ των άκρων
• κινητικές διαταραχές, όπως δυσκολίες στο περπάτημα, στην κίνηση των άνω άκρων και προβλήματα στην ούρηση

Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να εμφανιστούν είτε ξαφνικά είτε σταδιακά, ανάλογα με την περίπτωση, να αυξηθούν αιφνίδια ανάλογα με τον βαθμό πίεσης που ασκείται στα νεύρα και να επέλθει ακόμη και παραπληγία.

Πώς Γίνεται Η Διάγνωση Του Καρκίνου Σπονδυλικής Στήλης;

Η διάγνωση του καρκίνου της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται με:

• λήψη ιατρικού ιστορικού
• φυσική και νευρολογική εξέταση του ασθενούς, που βοηθούν στην αρχική εκτίμηση
• αξονική τομογραφία (CT), ειδικά όταν υπάρχει υποψία ενδοοστικού όγκου, και μπορεί να συνδυαστεί με μυελογραφία για καλύτερη απεικόνιση
• ακτινογραφία (X-RAY)
• μαγνητική τομογραφία (MRI), η οποία έχει κύριο ρόλο με αρκετά καλή ευκρίνεια για τον έλεγχο των όγκων της σπονδυλικής, καθώς μπορεί να διαχωρίσει όγκους από άλλες παθήσεις όπως κατάγματα ή φλεγμονές
• εργαστηριακές εξετάσεις όπως γενική αίματος και ειδικοί δείκτες (π.χ. PSA) μπορεί να βοηθήσουν στην εκτίμηση της γενικής κατάστασης και στην αναγνώριση συγκεκριμένων τύπων καρκίνου
• βιοψία, η οποία είναι απαραίτητη για την τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης, ιδιαίτερα στους πρωτογενείς όγκους, και γίνεται είτε με λεπτή βελόνα υπό καθοδήγηση αξονικού τομογράφου είτε με πιο επεμβατική μέθοδο σε χειρουργείο

Ποια Είναι Η Κατάλληλη Θεραπεία;

Για την ολοκληρωμένη θεραπεία ενός καρκίνου απαιτείται μία ομάδα Ιατρικών ειδικοτήτων, όπως νευροχειρουργού, ογκολόγου, νευροακτινολόγου και ειδικών στη θεραπεία πόνου. Η τελική θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από τον τύπο του όγκου (καλοήθης ή κακοήθης), το στάδιο, την επιθετικότητα, τη νευρολογική κατάσταση του ασθενούς και τη γενική του υγεία. Συχνά εφαρμόζεται συνδυασμός θεραπειών, που μπορεί να περιλαμβάνει:

• ακτινοθεραπεία. Βασική θεραπεία για μεταστατικούς και κακοήθεις όγκους, καθώς αλλοιώνει το DNA των καρκινικών κυττάρων και εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό τους
• χειρουργική αφαίρεση. Ενδείκνυται κυρίως για καλοήθεις ή πρωτοπαθείς όγκους, ή όταν υπάρχει πίεση σε νευρικές δομές ή αστάθεια της σπονδυλικής στήλης. Στόχος της χειρουργικής αντιμετώπισης είναι η ελάττωση του πόνου και η σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης διατηρώντας την νευρολογική ακεραιότητα. Δηλαδή, ο όγκος να μην ασκεί πιεστικά φαινόμενα στο νωτιαίο μυελό και στις ρίζες όπου και εκφύονται από αυτόν.
• χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιείται κυρίως επικουρικά, ιδιαίτερα σε μεταστατικούς όγκους, για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων
• ανοσοθεραπεία. Νεότερη θεραπευτική επιλογή για ορισμένους τύπους όγκων

Ποιο Είναι Το Προσδόκιμο Ζωής Για Άτομα Με Καρκίνο Σπονδυλικής Στήλης;

Το προσδόκιμο ζωής σε καρκίνο σπονδυλικής στήλης με μετάσταση εξαρτάται από:

• τον τύπο και την προέλευση του πρωτογενούς όγκου
• την έκταση και την εντόπιση των μεταστάσεων
• την ανταπόκριση στις θεραπείες
• τη γενική υγεία και νευρολογική κατάσταση του ασθενούς

Η ακριβής διάρκεια ζωής ποικίλλει σημαντικά και απαιτεί εξατομικευμένη εκτίμηση από τον θεράποντα ιατρό.

Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνήστε με τον Δρ. Στυλιανό Καπετανάκη, Επίκουρο Καθηγητή Ιατρικής στο Δ.Π.Θ με πολυετή εμπειρία και εξειδίκευση στο Guy’s & St. Thomas Hospital του Λονδίνου. 

Προγραμματίστε την επίσκεψή σας μέσω τηλεφώνου ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας και κάντε το πρώτο βήμα προς μια ολοκληρωμένη ιατρική φροντίδα.