Τι Είναι Η Θωρακική Δισκοκήλη;

Η θωρακική δισκοκήλη αποτελεί μια σχετικά σπάνια πάθηση της σπονδυλικής στήλης, η οποία αφορά την κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου στη θωρακική μοίρα. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, που λειτουργούν ως “μαξιλαράκια” μεταξύ των σπονδύλων και απορροφούν τους κραδασμούς, εκφυλίζονται ή τραυματίζονται, με αποτέλεσμα να προβάλλει ο πυρήνας τους εκτός της φυσιολογικής θέσης, πιέζοντας νευρικές δομές ή και τον νωτιαίο μυελό. Συνήθως εμφανίζεται σε σχετικά νεαρά άτομα και εντοπίζεται κυρίως στα κατώτερα τμήματα της θωρακικής μοίρας (Θ5-Θ7), όπου ασκούνται αυξημένες πιέσεις στους δίσκους.

Ποια Είναι Τα Αίτια Εμφάνισής Της;

Τα αίτια της θωρακικής δισκοκήλης σχετίζονται κυρίως με εκφυλιστικές αλλαγές, τραυματισμούς και υποκείμενες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης. Πιο συγκεκριμένα, η θωρακική δισκοκήλη οφείλεται σε:

• εκφυλισμό ή τραυματισμό των μεσοσπονδύλιων δίσκων
• φυσιολογική γήρανση, εξαιτίας της οποίας μειώνεται η περιεκτικότητα σε νερό των δίσκων, προκαλώντας αφυδάτωση, λέπτυνση ή ρήξη του ινώδους δακτυλίου
• τραυματικά γεγονότα όπως τροχαία ατυχήματα, πτώσεις ή απότομες και ισχυρές συστροφές της σπονδυλικής στήλης
• υποκείμενες παθήσεις της θωρακικής μοίρας, όπως φλεγμονές, όγκοι (π.χ. μηνιγγιώματα, νευρινώματα), νόσος του Scheuermann, οστεοπόρωση και σπονδυλική αρθρίτιδα

Επιπλέον παράγοντες κινδύνου που επιταχύνουν την εκφύλιση ή αυξάνουν την καταπόνηση της σπονδυλικής στήλης είναι η παχυσαρκία, η κακή στάση σώματος, η υπερβολική άρση βαρών με λάθος τεχνική, η καθιστική ζωή, το κάπνισμα και η ηλικία 20-50 ετών.

Ποια Συμπτώματα Προκαλεί Η Δισκοκήλη Θωρακικής Μοίρας;

Τα συμπτώματα της θωρακικής δισκοκήλης περιλαμβάνουν:

• πόνο στην πλάτη, ο οποίος συχνά επεκτείνεται προς τα μπροστά στο στήθος σε μορφή ζώνης
• ριζιτικό πόνο που μπορεί να συνοδεύεται από μούδιασμα, κάψιμο ή αίσθημα ηλεκτρικού ρεύματος στο ίδιο σημείο
• αιφνίδιο πόνο που μπορεί να αντανακλάται μπροστά στο θώρακα ή την κοιλιακή χώρα
• μυελοπάθεια, που εκδηλώνεται με δυσκολία στο περπάτημα, αδυναμία ή αστάθεια στη βάδιση, μυϊκή αδυναμία στα κάτω άκρα και διαταραχές στην ισορροπία
• διαταραχές στην ούρηση και την αφόδευση, όπως συχνουρία ή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και του εντέρου, που μπορεί να εμφανιστούν σε πιο σοβαρές περιπτώσεις υποδεικνύοντας ακόμα και κίνδυνο παραπληγίας
• δυσκολία στην αναπνοή και αίσθημα καύσου ή αιμωδίες στα κάτω άκρα σε προχωρημένες καταστάσεις

Επιπλέον, ο πόνος της θωρακικής δισκοκήλης μπορεί να μιμηθεί συμπτώματα άλλων παθήσεων, όπως καρδιακής ή πνευμονικής νόσου, ή προβλήματα στο στομάχι και τη χολή, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει τη διάγνωση.

Πώς Γίνεται Η Διάγνωση Της Δισκοκήλης;

Η διάγνωση της θωρακικής δισκοκήλης βασίζεται σε:

• λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και κλινική νευρολογική εξέταση
• απεικονιστικές εξετάσεις και κυρίως μαγνητική τομογραφία θώρακος
• συμπληρωματικές εξετάσεις όπως ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία, μυελογραφία και ηλεκτρομυογράφημα, ανάλογα με την περίπτωση

Πώς Αντιμετωπίζεται Η Θωρακική Δισκοκήλη;

Η αντιμετώπιση της θωρακικής δισκοκήλης ακολουθεί τα εξής βήματα:

• παρακολούθηση χωρίς θεραπεία εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα
• συντηρητική θεραπεία με φάρμακα, φυσικοθεραπεία, κηδεμόνα και αποφυγή επιβαρυντικών κινήσεων όταν υπάρχει πόνος
• τοπικές εγχύσεις κορτιζόνης με ακτινολογική καθοδήγηση, σε επιλεγμένες περιπτώσεις επίμονου πόνου
• χειρουργική επέμβαση σε περιπτώσεις ανθεκτικού πόνου ή νευρολογικών επιπλοκών. Η επέμβαση είναι τεχνικά απαιτητική και περιλαμβάνει την αφαίρεση ή επανατοποθέτηση του δίσκου που προκαλεί την πίεση, με σκοπό την αποσυμπίεση των νεύρων και την αποκατάσταση της λειτουργίας. Σε κάποιες περιπτώσεις, μετά την αφαίρεση της δισκοκήλης ακολουθεί σπονδυλοδεσία.

Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνήστε με τον Dr. Στυλιανό Καπετανάκη, Επίκουρο Καθηγητή Ιατρικής στο Δ.Π.Θ. Με εξειδίκευση στο Guy’s & St. Thomas Hospital του Λονδίνου και πολυετή εμπειρία, είναι στη διάθεσή σας για να σας παράσχει τη θεραπευτική λύση που σας ταιριάζει. 

Συμπληρώστε τη φόρμα επικοινωνίας ή επικοινωνήστε μαζί του τηλεφωνικά, προγραμματίστε την επίσκεψή σας και αποκαταστήστε το πρόβλημά σας.